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美國癌症死亡率爲何連續27年下降?

2018-04-16 17:20:00  來源:亞太日報 【返回列表】

近日,由上海嘉會國際醫院、美國麻省總醫院共同舉辦的“國際乳腺腫瘤患者關懷與支持大會”傳出消息,最新出爐的《2018年美國癌症年度報告》顯示,美國癌症死亡率連續第27年下降,每年平均下降1.5%,整體下降26%,輓救了240萬人生命。女性髮病率最高的癌症乳腺癌,5年生存率升至90%。與會專家表示,精准治療爲患者帶來更多生存穫益。

美國堪稱世界防癌抗癌的“前沿樣本”。目前,美國肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌這4大癌種死亡率分彆大幅下降39%至52%不等。過去30年中,美國癌症5年生存率整體提升20%。麻省總醫院癌症中心主任哈伯教授説,基因檢測、手術治療、放射化療、免疫治療等,針對癌症的治療手段愈髮多樣化,患者選擇有的放矢更能實現最佳療效。

美國針對癌症的基因檢測後續預防指南,值得我國借鑒。專家表示,根據全美普及的《BRCA1/2攜帶者篩查和預防最新指南》,攜帶BRCA1的基因者,建議從25𡻕開始每半年以此臨床乳腺檢查,35𡻕開始考慮切除卵巢、輸卵管;攜帶BRCA2的基因者,從25𡻕開始每年一次核磁共振檢查,30𡻕時行核磁共振和乳腺鉬靶檢查,40至45𡻕開始考慮切除卵巢、輸卵管。對於沒有選擇卵巢、輸卵管切除的攜帶者,從35𡻕開始或早於家族中受理卵巢癌確診年齡5-10年時間,應考慮持續的超聲、CA125檢測(每6箇月1次)。

至於不少患者感興趣的預防性手術,哈伯教授表示,目前看來,預防性雙側乳腺切除術,可降低約90%乳腺癌罹患風險,但沒有確實證據證明延長總生存期;預防性對側乳切除術,可降低約90%繼髮乳腺癌風險,對生存的影響主要取決於乳腺癌康複指數;預防性卵巢癌切除術,可降低約50%的乳腺癌罹患風險,以及約90%的卵巢癌罹患風險,對總生存期以及無病生存期均有明確改善,術後停經的治療需要箇體化方案。

根據我國國家癌症中心統計,我國癌症髮病率、死亡率約佔全球的四分之一。乳腺癌高居女性癌症髮病率首位。令人欣慰的是,患者生存率也同時在上升。麻省總醫院癌症中心乳腺腫瘤內科主任埃里森教授説,中國乳腺癌早期診斷仍尚未普及,這樣會影響患者預後療效;提供精准的箇體化服務,有助於幫助患者盡早預防、篩查與治療。

另悉,嘉會腫瘤中心試運營階段已接診40餘位腫瘤患者。正式開診後陸續推出乳腺腫瘤、胃腸腫瘤、淋巴腫瘤、骨髓腫瘤的國際多學科聯合診療、泛疾病領域的免疫腫瘤治療、二次診療意見及海外轉診服務。

(來源:上觀新聞)