歡迎關注我們的APP

首頁 » 新华时讯(分拣) » 正文

“沒有全民健康,就沒有全面小康”——從基層衛生院看中國破解醫改“硬骨頭”

2017-09-29 15:38:56  來源:新華社 【返回列表】

新華社南京9月29日電題:“沒有全民健康,就沒有全面小康”——從基層衛生院看中國破解醫改“硬骨頭”

新華社記者呂秋平

73歲的魏定瑜慶倖自己趕上了一個好時代。

家住江蘇省鎮江市丹徒區世業鎮的魏定瑜早年經歷白髮人送黑髮人,兩個兒子相繼去世,留下他和孫子相依為命,自己還患有靜脈曲張和糖尿病。

不過,他的生活並沒有就此失去希望。因為是當地的低保戶,魏定瑜不僅享有政府生活保障補助,而且門診看病全免費,手術費用大部分也可以報銷。

“我的靜脈曲張幾千塊錢手術費,自己只花了600多。”他說。

2014年12月,正在鄉鎮衛生院測血壓、血糖的魏定瑜偶遇前來考察調研的國家主席習近平。

“這麼大的官走到我面前,我開始很緊張。”魏定瑜說,“握手時我本來伸了一隻手,可是總書記兩隻手握住我,我連忙把另一隻手也伸出來。他那麼平易近人。”

習近平在考察時說,沒有全民健康,就沒有全面小康。要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉,推動城鄉基本公共服務均等化,為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務,真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。

在中國大城市的大醫院,門診、病房人滿為患,掛號往往“一號難求”,醫生和醫保負擔也很重。相比之下,基層醫療機構因為優質醫療資源不足等原因,患者前來求醫往往缺乏信心。

當前,中國醫藥衛生體制改革已進入攻堅期,許多地方瞄準醫改中的“硬骨頭”,努力破解基層群眾看病難、看病貴問題。

世業鎮位於長江下游的一個沖積洲。潤揚大橋修通前,鎮上的人去市裏只能坐船,鎮衛生院就成了鎮上1.4萬人的重要醫療衛生資源。

去年3月,魏定瑜扭傷了腰到鎮衛生院拍片,片子通過遠程診療系統實時傳到鎮江市第一人民醫院。有了專家的專業診斷和建議,他在治療後很快康復了。

鎮江是中國醫改試點之一,嘗試建立基層醫院和當地甲級醫院的聯合診療機制,通過遠程會診、分級診療、醫療資源下沉等方式,讓老百姓在家門口就能享受基本衛生服務。

每週五上午,鎮江市第一人民醫院心內科大夫丁震都要去世業鎮衛生院坐診。除常規門診外,他還會參與衛生院病房巡視和醫護人員的線上諮詢。

“我們有一個胸痛中心微信群,24小時值班,隨時有人指導衛生院醫護人員做緊急判斷和診療。”他說。

世業鎮衛生院副院長鄭文慧介紹,就在一週前,一名急診患者經遠程會診判斷為心肌梗塞被緊急轉到市醫院救治,保住了性命。

為了避免醫患矛盾,鎮衛生院購買了醫療事故責任險,還為醫護人員及住院患者購買了意外傷害險,讓醫護人員安心工作、患者免去後顧之憂。

今年,一名咽炎患者因服用醫生開具的頭孢藥物過敏起皮疹,獲得了保險公司3000多元的理賠。

2009年,中國啟動實施了新一輪醫藥衛生體制改革,確立了把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念,提出保基本、強基層、建機制的基本原則。目前,中國基本醫療保險參保率已穩固在95%以上,覆蓋人口超過13億人。

中共十八大以來,衛生與健康事業發展更是被提升到了前所未有的高度。去年8月召開的全國衛生與健康大會上,習近平指出,要“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”,“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫並重,將健康融入所有政策,人民共建共享”。

去年10月公佈的《“健康中國2030”規劃綱要》提出,力爭到2030年人人享有全方位、全生命週期的健康服務,人均預期壽命從目前的76.3歲提高到79歲。

原鎮江市衛計委主任林楓說,基層衛生院與大醫院應組成相輔相成的體系,基層衛生機構需要加強慢病管理、健康知識普及、居家養老人員護理等健康管理,不能跟大醫院一樣,坐等病人上門問診。

為此,世業鎮衛生院為鎮上近1.3萬人建立了電子健康檔案、開發了電子病歷和手機APP,定期提供下鄉、上門檢查、問診及健康知識普及服務,完善慢病管理系統與健康檔案的啣接。

衛生院健康指導員吳玉珍感受到了鎮上居民的變化:“以前都是我們督促他們‘管住嘴、邁開腿’。現在大家慢慢自己主動起來了,傍晚還能看到不少人跑步。”

林楓說,得益於日益規範化的慢病管理,鎮江市近三年慢性病發病率,包括高血壓和糖尿病等疾病,不僅沒有提高,還略有下降。鎮江城鄉居民健康素養水準已達29%左右,遠高出全國平均水準。

“這說明全面的健康管理,特別是以基層鄉鎮、社區為基礎推動的健康管理,是卓有成效的,長遠來看將改變我們的衛生和健康狀況。”林楓說。

目前,作為江蘇省首批健康鎮,世業鎮正在創建全國健康鎮,努力將其健康理念普及到全國。

因為遵循健康指導員的指導,魏定瑜的血糖指數已經基本恢復到正常水準。“現在我孫子已經大學畢業,以後的日子會越過越好。”他笑著說。(完)